CASE REPORT
Gdy estetyka komplikuje ciążę: ropne powikłanie po rynoplastyce augmentacyjnej z implantem silikonowym
Więcej
Ukryj
1
Klinika Otolaryngologii, Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, Mazowiecki Szpital Bródnowski, Warszawa, Polska
Data nadesłania: 26-04-2026
Data ostatniej rewizji: 21-06-2026
Data akceptacji: 26-06-2026
Data publikacji: 30-06-2026
Autor do korespondencji
Jan Solarski
Klinika Otolaryngologii, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Mazowiecki Szpital Bródnowski, Kondratowicza 8, 03-242, Warszawa, Polska
RhinoScope 2026;1(2)
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wprowadzenie. Rynoplastyka z użyciem materiałów alloplastycznych jest szeroko stosowaną procedurą chirurgiczną, w szczególności w krajach azjatyckich. Pomimo dobrych efektów estetycznych wiąże si% jednak z istotnym ryzykiem powikłań infekcyjnych, których leczenie – zwłaszcza w ciąży – stanowi poważne wyzwanie kliniczne.
Opis przypadku. Przedstawiono przypadek 37-letniej pacjentki w 21 tygodniu ciąży, u której po rynoplastyce augmentacyjnej wykonanej w Wietnamie rozwinęło się przewlekłe zakażenie okolicy nosa. Pomimo wielokrotnych prób antybiotykoterapii uzyskiwano jedynie przejściową poprawę. Badania mikrobiologiczne potwierdziły zakażenie Staphylococcus aureus. Ze względu na nieskuteczność leczenia zachowawczego oraz ryzyko powikłań zdecydowano o chirurgicznym usunięciu implantu w znieczuleniu ogólnym, z jednoczesnym monitorowaniem płodu. Zabieg oraz dalsze leczenie przebiegły bez powikłań, z pełnym wygojeniem miejscowym. Ciąża została donoszona i zakończyła się pomyślnie.
Wnioski. Zakażenia związane z implantami silikonowymi często mają charakter nawrotowy z powodu tworzenia biofilmu bakteryjnego, co znacząco ogranicza skuteczność antybiotykoterapii. Odpowiednia współpraca zespołu interdyscyplinarnego istotnie zwiększa bezpieczeństwo leczenia zarówno dla matki, jak i płodu.
REFERENCJE (13)
1.
Keyhan SO, Ramezanzade S, Yazdi RG, Valipour MA, Fallahi HR, Shakiba M, et al. Prevalence of complications associated with polymer-based alloplastic materials in nasal dorsal augmentation: a systematic review and meta-analysis. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2022;44(1):17. doi:10.1186/s40902-022-00344-8.
2.
Zeng Q, Tang YX, Yu BF. Prosthetic bacterial culture for bacterial identification of nasal infections after rhinoplasty. Sci Rep. 2025;15(1):16572. doi:10.1038/s41598-025-01377-5.
3.
Hudise JY, Aldhabaan SA, Aldosari BF. Complications of the nasal dorsum reconstruction using autologous or alloplastic grafts: evidence from systematic review and meta-analysis. Braz J Otorhinolaryngol 2022;88(3):406-420. doi:10.1016/j.bjorl.2020.07.001.
4.
Dermody SM, Lindsay RW, Justicz N. Considerations for Optimal Grafting in Rhinoplasty. Facial Plast Surg. 2023;39(6):625-629. doi:10.1055/a-2116-4566.
5.
Jirawatnotai S, Mahachitsattaya B. Analysis of subclinical infections and biofilm formation in cases of capsular contracture after silicone augmentation rhinoplasty: Prevalence and microbiological study. Arch Plast Surg. 2019;46(2):160-166. doi:10.5999/aps.2018.00864.
6.
Homsy P, Romo I, Kauhanen S. Antibiotic prophylaxis in clean and clean-contaminated plastic surgery: A critical review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2023;83:233-245. doi:10.1016/j.bjps.2023.04.071.
7.
Anderson MJ, David ML, Scholz M, Bull SJ, Morse D, Hulse-Stevens M, et al. Efficacy of skin and nasal povidoneiodine preparation against mupirocin-resistant methicillin-resistant Staphylococcus aureus and S. aureuswithin the anterior nares. Antimicrob Agents Chemother. 2015;59(5):2765-2773. doi:10.1128/AAC.04624-14.
8.
Perl TM, Cullen JJ, Wenzel RP, Zimmerman MB, Pfaller MA, Sheppard D, et al. Intranasal mupirocin to prevent postoperative Staphylococcus aureus infections. N Engl J Med. 2002;346(24):1871-1877. doi:10.1056/NEJMoa003069.
9.
Pannu AK, Saroch A, Sharma N. Danger Triangle of Face and Septic Cavernous Sinus Thrombosis. J Emerg Med. 2017;53(1):137-138. doi:10.1016/j.jemermed.2017.03.016.
10.
Geng B, Wu X, Malhotra A. Septic cavernous sinus thrombosis–Case series and review of the literature. Clin Neurol Neurosurg. 2020;197:106092. doi:10.1016/j.clineuro.2020.106092.
11.
Nguyen J, Madonia V, Bland CM, Stover KR, Eiland LS, Keating J, et al. A review of antibiotic safety in pregnancy–2025 update. Pharmacotherapy. 2025;45(4):227-237. doi:10.1002/phar.70010.
12.
Haggerty E, Daly J. Anaesthesia and non-obstetric surgery in pregnancy. BJA Educ. 2021;21(2):42-43. doi:10.1016/j.bjae.2020.11.002.
13.
ACOG Committee Opinion No. 775: Nonobstetric Surgery During Pregnancy. Obstet Gynecol. 2019;133(4):e285-e286. doi:10.1097/AOG.0000000000003174.